تبخال تناسلی در بارداری یک عفونت مقاربتی است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ (HSV-1) یا نوع ۲ (HSV-2) ایجاد میشود. این بیماری مسری است و پس از ابتلا، ویروس در بدن فرد باقی میماند، بنابراین امکان انتقال آن به دیگران در هر زمانی وجود دارد. این موضوع شامل نوزاد تازهمتولدشده نیز میشود، زیرا هنگام عبور از کانال زایمان ممکن است با ویروس فعال مواجه شود.
با توجه به خطرات تبخال تناسلی در بارداری و احتمال انتقال آن به جنین که میتواند مرگ نوزاد را به همراه داشته باشد، در این مقاله از مجله سلامت دکتر فاطمه صالحی، خطرات این بیماری برای مادر و نوزاد و روشهای درمان آن بررسی میشود.
آفر ویژه دکتر فاطمه صالحی
دکتر فاطمه صالحی، متخصص پریناتولوژی با فوق تخصص در حوزه مراقبت و درمان زنان باردار و نوزادان، خدمات خود را در تهران ارائه میدهد. اکنون شما میتوانید با ارتباط از طریق واتساپ، وی را جهت گرفتن وقت مشاوره ملاقات کرده و از تخفیف 10 درصد نیز بهرهمند شوید. این فرصت را از دست ندهید و با تماس با دکتر فاطمه صالحی، به بهترین مشاوره و مراقبت برای مراقبت از سلامت شما و نوزادتان دست پیدا کنید.
بهترین متخصص زنان درتهران
دکتر فاطمه صالحی، متخصص زنان و زایمان با فلوشیپ پریناتولوژی (طب مادر و جنین)، یکی از پزشکان برجسته و با تجربه در حوزه تخصصی خود در تهران هستند. ایشان بیش از ۱۵ سال تجربه حرفهای در زمینه پزشکی و درمانهای تخصصی زنان و زایمان دارند و به عنوان یکی از متخصصین برجسته در این زمینه شناخته میشوند.
دکتر صالحی تحصیلات خود را در دانشگاه علوم پزشکی تهران آغاز کردند و موفق به دریافت مدرک پزشکی عمومی از این دانشگاه شدند. پس از آن، برای ادامه تحصیلات خود، تخصص زنان و زایمان را در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گذراندند. علاوه بر این، ایشان دوره فلوشیپ پریناتولوژی را نیز در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گذراندهاند که این دوره به ایشان توانایی ارائه مراقبتهای ویژه در دوران بارداری، مراقبتهای قبل و بعد از زایمان و درمانهای خاص مربوط به بارداریهای پرخطر را میدهد.
علائم تبخال تناسلی در بارداری
برخی زنان باردار که به تبخال تناسلی مبتلا میشوند، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چند تاول در ناحیه تناسلی مشاهده کنند که درد خاصی ایجاد نمیکند. معمولاً تبخال تناسلی بهصورت خفیف عود میکند و احساس گزگز یکی از علائم اولیه قبل از بازگشت آن است.
با این حال، برخی زنان ممکن است علائم شدید و دردناکی تجربه کنند، بهویژه اگر برای اولین بار به تبخال مبتلا شده باشند و زخمها یا تاولهای آبکی بسیار دردناک ایجاد شود.
علائم ممکن است بلافاصله پس از تماس با فرد آلوده ظاهر شوند یا چند هفته، ماه یا حتی سالها بعد بروز کنند.
علائم تبخال تناسلی در بارداری شامل موارد زیر است:
- احساس گزگز
- ناراحتی در محل درگیر
- زخمهای دردناک
- درد هنگام ادرار
- ترشحات غیرطبیعی واژن
- تاولهای آبکی
چگونه تبخال تناسلی در بارداری تشخیص داده میشود؟
سادهترین روش برای تشخیص تبخال تناسلی در بارداری، آزمایش خون است. تبخال تناسلی یک بیماری مقاربتی است که معمولاً با آزمایش خون قابل شناسایی است. در مواردی که علائم بیماری مانند زخم یا تاول آبکی ظاهر شده باشد، پزشک متخصص زنان میتواند تنها با معاینه ظاهری نیز تشخیص دهد.
تشخیص تبخال تناسلی در بارداری روش پیچیدهای ندارد و نیازی به تست ادرار نیست. همچنین برای آزمایش خون نیازی به ناشتا بودن یا آمادگی ویژهای وجود ندارد.
تأثیرات و خطرات تبخال تناسلی در بارداری
ابتلا به تبخال تناسلی در ۳ ماهه اول بارداری نسبت به ۳ ماهه آخر کمتر خطرناک است. بنابراین ابتلا در ۳ ماهه دوم و سوم بارداری میتواند خطرات بیشتری برای مادر و جنین به همراه داشته باشد. در ادامه، تأثیرات و خطرات تبخال تناسلی در بارداری برای مادران و نوزادان بررسی میشود.
تأثیرات و خطرات بر روی مادر
یکی از خطرات تبخال تناسلی در بارداری برای مادر، احتمال بروز عفونتهای داخلی است. همچنین ممکن است پس از زایمان، مادر نیاز به دوره طولانیتری برای بهبودی و استراحت داشته باشد.
تأثیرات و خطرات بر روی جنین
اگر مادر باردار هنگام زایمان واژینال مبتلا به تبخال تناسلی باشد و ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) در کانال زایمان فعال باشد، احتمال سرایت ویروس به نوزاد وجود دارد که میتواند منجر به تبخال نوزادی شود؛ بیماریای جدی و گاهی تهدیدکننده زندگی.
تبخال نوزادی میتواند عفونتی شدید ایجاد کند که اصلیترین عامل آسیب دائمی به سیستم عصبی مرکزی نوزاد است و ممکن است به عقبماندگی ذهنی یا حتی مرگ نوزاد منجر شود. مصرف بهموقع داروهای ضدویروسی میتواند شدت بیماری را کاهش داده یا از آن پیشگیری کند، اما حتی با درمان، این عفونت میتواند عواقب جدی برای نوزادان مبتلا داشته باشد.
تبخال نوزادی بیماری نادر اما جدی است؛ طبق آمار در ایالات متحده، کمتر از یکدهم درصد نوزادان هر سال به این بیماری مبتلا میشوند، در حالی که حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد زنان باردار به تبخال تناسلی مبتلا هستند. به این معنا که بیشتر زنان مبتلا، نوزادی سالم به دنیا میآورند.
تبخال تناسلی در بارداری و خطر برای نوزاد
اگر مادر باردار در اواخر بارداری به تبخال تناسلی مبتلا شود، نوزاد بیشتر در معرض ابتلا به تبخال نوزادی قرار میگیرد. دلیل آن این است که مادر تازه به این بیماری مقاربتی مبتلا شده و هنوز آنتیبادی علیه ویروس تولید نکرده است، بنابراین نوزاد هنگام تولد هیچ محافظت طبیعی ندارد. علاوه بر این، تبخال تناسلی در بارداری یک عفونت فعال است و ممکن است تعداد ویروسها در کانال زایمان افزایش یابد و خطر ابتلای نوزاد را بالا ببرد.
تبخال تناسلی قبل از بارداری و خطر برای نوزاد
زنانی که قبل از باردار شدن به تبخال تناسلی مبتلا شدهاند، خطر بسیار پایینتری برای انتقال ویروس تبخال تناسلی در بارداری به نوزادان خود دارند چون سیستم ایمنی بدن آنها آنتیبادیهایی میسازد که بهصورت موقت از طریق جفت به نوزاد منتقل خواهند شد. بنابراین حتی اگر تبخال تناسلی در کانال زایمان مادر باردار قرار داشته و حین زایمان فعال باشد، آنتیبادیها از نوزاد محافظت خواهند کرد.
پیشگیری از ابتلای نوزاد به تبخال تناسلی در بارداری
همانطور که گفته شد، اگر مادر در دوران بارداری به تبخال تناسلی مبتلا شود، خطر ابتلای نوزاد به تبخال نوزادی افزایش مییابد. همچنین، این بیماری میتواند از طریق تماس مستقیم با تبخال یا لمس نوزاد پس از تماس با ضایعات ویروسی منتقل شود، بنابراین نوزاد ممکن است در ۸ هفته اول پس از تولد به تبخال مبتلا شود. بیشتر این عفونتها معمولاً بر اثر بوسه یا تماس بزرگسالان مبتلا ایجاد میشوند. برای محافظت از نوزاد در برابر تبخال تناسلی، اقدامات زیر توصیه میشود:
- پزشک متخصص زنان ممکن است برای جلوگیری از ابتلای نوزاد به تبخال نوزادی، بهجای زایمان طبیعی، زایمان سزارین را پیشنهاد دهد تا نوزاد با ویروس فعال در کانال زایمان تماس نداشته باشد.
- پزشک ممکن است کیسه آب اطراف جنین را باز نکند مگر در موارد ضروری، زیرا این کیسه نقش محافظتی در برابر ویروسها دارد.
- اجازه ندهید بزرگسالان مبتلا به تبخال یا سرماخوردگی نوزاد را ببوسند یا لمس کنند.
- در صورت ابتلا به تبخال، قبل از تماس با نوزاد حتماً دستان خود را بهخوبی بشویید.
درمان تبخال تناسلی در بارداری
برای درمان تبخال تناسلی در بارداری، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. پزشک ابتدا معاینه ظاهری انجام میدهد و در صورت نیاز آزمایش خون تجویز میکند. پس از بررسی نتایج و تأیید ابتلا به ویروس هرپس سیمپلکس، داروهای ضدویروسی و کرمهای موضعی تجویز خواهند شد و دُز مصرفی توسط پزشک تعیین میشود.
مصرف روزانه داروهای ضدویروسی در ماه آخر بارداری میتواند از شدت بیماری بکاهد و در نتیجه، ممکن است بر اساس تشخیص پزشک نیازی به زایمان سزارین برای محافظت از نوزاد نباشد. این داروها موثرترین روش درمان تبخال تناسلی در بارداری هستند.
علاوه بر مصرف دارو و کرمهای موضعی، باید محل مبتلا را تمیز نگه دارید. پوشیدن لباسهای نخی و آزاد و خودداری از تماس مکرر دست با زخمها به محافظت از محل کمک میکند.
برای دریافت توضیحات کاملتر و مشاوره تخصصی در مورد تبخال تناسلی در بارداری و همچنین سایر سوالات مرتبط با سلامت زنان و زایمان، میتوانید از طریق واتساپ با دکتر فاطمه صالحی در ارتباط باشید. دکتر صالحی با بیش از ۱۵ سال تجربه در حوزه زنان، زایمان و پریناتولوژی (طب مادر و جنین)، آماده ارائه راهنماییهای دقیق و علمی در این زمینه هستند. ارتباط با ایشان از طریق واتساپ این امکان را فراهم میکند تا در سریعترین زمان ممکن، پاسخ سوالات خود را دریافت کنید و از توصیههای یک متخصص برجسته بهرهمند شوید. برای اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره، لطفاً از طریق شماره واتساپ مطب با دکتر صالحی تماس حاصل فرمایید.
راههایی برای جلوگیری از ابتلا به تبخال تناسلی در بارداری
زنانی که به این ویروس مقاربتی مبتلا نیستند، باید در سهماهه سوم بارداری مراقبت بیشتری در روابط جنسی داشته باشند، مگر اینکه از سالم بودن شریک جنسی خود اطمینان کامل داشته باشند. در غیر این صورت، بهتر است در این مدت از رابطه جنسی خودداری کنند. همچنین اگر شریک جنسی در این زمان به تبخال دهانی مبتلا باشد، انجام رابطه جنسی دهانی به هیچ وجه توصیه نمیشود.
تبخال تناسلی در بارداری خطرناک است؟
بله، تبخال تناسلی در بارداری میتواند خطراتی برای مادر و نوزاد به همراه داشته باشد، از جمله بروز عفونت در مادر، زایمان زودرس، آسیب به سیستم عصبی نوزاد، عقبماندگی ذهنی و حتی مرگ نوزاد.
آیا تبخال تناسلی در بارداری نوعی عفونت مقاربتی است؟
درمان سریع تبخال تناسلی در بارداری چیست؟
کلام آخر
تبخال تناسلی در بارداری میتواند برای مادر و بهویژه نوزاد تازهمتولد شده مشکلات جدی ایجاد کند. هنگام عبور نوزاد از کانال زایمان، تماس با زخمهای فعال ویروس میتواند باعث ابتلای او به تبخال نوزادی شود. این بیماری میتواند خطراتی از جمله آسیب به سیستم عصبی، عقبماندگی ذهنی و حتی مرگ نوزاد به همراه داشته باشد.
بنابراین در سهماهه سوم بارداری، زمانی که زایمان نزدیک است و بدن فرصت کافی برای تولید آنتیبادی علیه ویروس هرپس سیمپلکس ندارد، باید از رابطه جنسی با افراد مشکوک به تبخال تناسلی یا سایر بیماریهای مقاربتی خودداری کنید تا از نوزاد خود در برابر این ویروس محافظت کنید.
در پایان، حفاظت از سلامت زنان و جنینها برای من به عنوان یک پزشک جراح متخصص زنان و زایمان، یک تعهد عظیم محسوب میشود. هدف من ایجاد تجربههای ایمن و مطمئن برای هر زن باردار و خانوادهاش است. در این مسیر، با اطمینان و اعتماد متقابل، هر روز به نقش جذاب و حیاتی که برای سلامت و خوشبختی زنان و خانوادهها ایفا میکنم، پیش میروم. اگر سوال یا نگرانی دارید، همیشه در دسترس هستم تا شما را راهنمایی کنم و حمایت کنم.
