
قرص ضد بارداری در انواع مختلفی عرضه میشوند که هرکدام ترکیب، کاربرد و میزان اثر متفاوتی دارند. ااین قرصها علاوه بر جلوگیری از بارداری، در درمان برخی اختلالات زنان نیز مورد استفاده قرار میگیرند. در این مطلب با انواع قرصهای ضد بارداری، موارد مصرف، نامهای رایج، روش استفاده و عوارض احتمالی آنها آشنا خواهید شد.
آفر ویژه دکتر فاطمه صالحی
دکتر فاطمه صالحی، متخصص پریناتولوژی با فوق تخصص در حوزه مراقبت و درمان زنان باردار و نوزادان، خدمات خود را در تهران ارائه میدهد. اکنون شما میتوانید با ارتباط از طریق واتساپ، وی را جهت گرفتن وقت مشاوره ملاقات کرده و از تخفیف 10 درصد نیز بهرهمند شوید. این فرصت را از دست ندهید و با تماس با دکتر فاطمه صالحی، به بهترین مشاوره و مراقبت برای مراقبت از سلامت شما و نوزادتان دست پیدا کنید.
بهترین متخصص زنان درتهران
دکتر فاطمه صالحی، متخصص زنان و زایمان با فلوشیپ پریناتولوژی (طب مادر و جنین)، یکی از پزشکان برجسته و با تجربه در حوزه تخصصی خود در تهران هستند. ایشان بیش از ۱۵ سال تجربه حرفهای در زمینه پزشکی و درمانهای تخصصی زنان و زایمان دارند و به عنوان یکی از متخصصین برجسته در این زمینه شناخته میشوند.
دکتر صالحی تحصیلات خود را در دانشگاه علوم پزشکی تهران آغاز کردند و موفق به دریافت مدرک پزشکی عمومی از این دانشگاه شدند. پس از آن، برای ادامه تحصیلات خود، تخصص زنان و زایمان را در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گذراندند. علاوه بر این، ایشان دوره فلوشیپ پریناتولوژی را نیز در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گذراندهاند که این دوره به ایشان توانایی ارائه مراقبتهای ویژه در دوران بارداری، مراقبتهای قبل و بعد از زایمان و درمانهای خاص مربوط به بارداریهای پرخطر را میدهد.

قرص ضد بارداری چیست؟
قرصهای ضدبارداری یکی از روشهای رایج برای جلوگیری از بارداری هستند که بهصورت خوراکی مصرف میشوند. این قرصها با استفاده از هورمونهای مصنوعی، فرایند تخمکگذاری را مختل کرده یا از اتصال اسپرم به تخمک جلوگیری میکنند و به این ترتیب مانع بارداری میشوند.
قرص جلوگیری از بارداری چگونه عمل میکند؟
برای شروع بارداری، وجود یک تخمک و یک اسپرم ضروری است؛ این دو سلول با هم ترکیب میشوند و سلول تخم را تشکیل میدهند. قرصهای ضدبارداری با جلوگیری از آزاد شدن تخمک از تخمدان، مانع از وقوع این فرایند میشوند.
قرصهای ضدبارداری انواع مختلفی دارند که براساس ترکیب و نحوه عملکردشان دستهبندی میشوند. این قرصها معمولاً حاوی هورمونهای زنانه مانند استروژن و پروژسترون هستند. با تأثیر بر سیستم هورمونی بدن، این داروها تخمکگذاری را متوقف میکنند. علاوهبراین، موجب غلیظتر شدن مخاط دهانه رحم میشوند و به این ترتیب از ورود اسپرم به رحم و رسیدن به تخمک جلوگیری میکنند.
کاربردهای قرص ضد بارداری
هرچند هدف اصلی این قرصها پیشگیری از بارداری است؛ اما اثر هورمونی آنها میتواند در بهبود و درمان بعضی از بیماریها و اختلالات مؤثر باشد:
۱. PMDD و PMS
حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد از زنان با علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) مواجه میشوند؛ حالتی که در آن، چند روز پیش از شروع قاعدگی، نوسانات خلقی و برخی ناراحتیهای جسمی بروز پیدا میکند. درصد کمتری از زنان نیز نوع شدیدتری از این مشکل را تجربه میکنند که به آن اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) گفته میشود.
قرصهای ضدبارداری با تنظیم هورمونهای جنسی، میتوانند تخمکگذاری و قاعدگی را متوقف یا منظم کنند. همین ویژگی باعث کاهش یا پیشگیری از علائم سندرم پیش از قاعدگی و بهبود کیفیت زندگی زنان در این دوره میشود.
۲. پریودهای نامنظم و سنگین
در برخی افراد، هورمون پروژسترون به مقدار کافی تولید نمیشود که این موضوع میتواند باعث تأخیر در سیکلهای قاعدگی شود. هر چه فاصله بین دو پریود طولانیتر شود، ضخامت پوشش داخلی رحم افزایش مییابد و در نتیجه هنگام شروع قاعدگی خونریزی شدیدتر از حد معمول رخ میدهد.
مصرف قرصهای ضدبارداری حاوی پروژسترون میتواند به تنظیم نظم قاعدگی کمک کند. علاوه بر این، پروژسترون موجود در این قرصها به گونهای ترکیب شده که پوشش داخلی رحم را نازک نگه میدارد و از خونریزی بیش از حد در دوران قاعدگی جلوگیری میکند.
۳. اندومتریوز
در اندومتریوز، سلولهایی شبیه به سلولهای پوشش داخلی رحم به طور غیرطبیعی رشد میکنند. این رشد اضافی ممکن است از رحم فراتر رفته و به سایر قسمتهای لگن مانند تخمدانها و رودهها سرایت کند. قرصهای ضدبارداری که روی بافت داخلی رحم تأثیر میگذارند، میتوانند به کنترل و محدود کردن رشد اندومتریوز نیز کمک کنند.
۴. سندرم تخمدان پلیکیستیک (تنبلی تخمدان)
تنبلی تخمدان زمانی رخ میدهد که فولیکولهای داخل تخمدان بزرگ میشوند و مایع درون آنها جمع میشود، اما باز نشده و تخمک آزاد نمیشود. یکی از مشکلات ناشی از تنبلی تخمدان، اختلال در تعادل هورمونی بدن است. این مشکل درمان قطعی ندارد، اما میتوان آن را تحت کنترل قرار داد.
هورمونهای موجود در قرصهای ضدبارداری میتوانند به تنظیم تعادل بین هورمونهای زنانه و مردانه کمک کنند. با متعادل شدن هورمونها، علائم مرتبط با تنبلی تخمدان مانند نامنظمی قاعدگی، آکنه و افزایش موهای زائد بهبود مییابند.

انواع قرص ضد بارداری
قرصهای ضدبارداری با نامهای تجاری مختلفی در بازار موجودند؛ اما از نظر نحوه اثرگذاری به دو دسته کلی تقسیم میشوند:
۱. قرصهای ضدبارداری ترکیبی (قرص ال دی)
قرصهای ترکیبی شامل نسخههای مصنوعی (سنتتیک) هورمونهای استروژن و پروژسترون هستند. هورمون استروژن مسئول تنظیم چرخه قاعدگی است.
سطح استروژن بهطور طبیعی در میانه چرخه قاعدگی به اوج خود میرسد و با شروع پریود کاهش مییابد. پروژسترون پس از تخمکگذاری باعث افزایش ضخامت پوشش داخلی رحم (اندومتر) میشود تا رحم برای بارداری آماده شود. همچنین، مقدار زیاد پروژسترون مانع تخمکگذاری میشود.
قرصهای ترکیبی در انواع مختلف عرضه میشوند:
- قرصهای مونوفازی (۲۱ یا ۲۸ روزه): این قرصها در بستههای ماهانه عرضه میشوند و هر قرص فعال حاوی مقدار ثابتی از هورمون است. در هفته آخر چرخه میتوانید مصرف قرص را متوقف کرده یا از قرصهای غیرفعال استفاده کنید تا خونریزی قاعدگی آغاز شود.
- قرصهای چندفازی (۲۱ یا ۲۸ روزه): این نوع قرصها نیز در بستههای ماهانه عرضه شده و مقدار هورمونها در طول چرخه تغییر میکند. در هفته آخر میتوانید مصرف قرص را قطع کرده یا قرصهای غیر فعال مصرف کنید تا پریود آغاز شود.
- قرصهای با دوره طولانی (۹۱ روزه): این قرصها در بستههای ۱۳ هفتهای ارائه میشوند و به شما اجازه میدهند قرصهای فعال را به مدت ۱۲ هفته مصرف کنید. در هفته آخر میتوانید مصرف را قطع یا قرصهای غیر فعال را مصرف کنید تا خونریزی رخ دهد. با استفاده از این روش، فرد در طول یک سال فقط سه یا چهار بار پریود میشود.
۲. قرصهای ضدبارداری پروژستین یا مینی پیل
قرصهای پروژستین تنها شامل پروژسترون مصنوعی (پروژستین) هستند و بهعنوان مینیپیل یا قرص شیردهی نیز شناخته میشوند، زیرا استفاده از آنها در دوران شیردهی مشکلی ایجاد نمیکند. این قرصها میتوانند برای افرادی که دچار خونریزیهای قاعدگی سنگین هستند، به کاهش مقدار خونریزی کمک کنند و برای کسانی که به دلایلی قادر به مصرف استروژن نیستند، گزینه مناسبی محسوب میشوند.
تمام قرصهای پروژستین فعال هستند و به همین دلیل ممکن است در هنگام مصرف آنها، پریود منظم رخ ندهد یا حتی پریود نشوید.
اسامی قرصهای ضدبارداری
همانطور که پیشتر اشاره شد، قرصهای ضدبارداری به دو دسته اصلی تقسیم میشوند، اما هر کدام از این دستهها با نامهای تجاری متنوعی در بازار عرضه میشوند. در ادامه با برخی از نامهای رایج قرصهای ضدبارداری آشنا میشوید:
قرصهای ترکیبی که شامل استروژن و پروژسترون هستند، با نامهای تجاری زیر در دسترساند:
- یاسمین
- یاز
- آزورت
- لوورا
- لوسترین
و دیگر موارد مشابه.
قرصهای پروژستیندار که فقط حاوی پروژسترون هستند، با نامهای تجاری مانند:
- کامیلا
- ارین
- هیتر
- جنسیکلا
و سایر موارد مشابه، در بازار موجودند.
برای دریافت توضیحات کاملتر و مشاوره تخصصی در مورد قرص ضد بارداری و همچنین سایر سوالات مرتبط با سلامت زنان و زایمان، میتوانید از طریق واتساپ با دکتر فاطمه صالحی در ارتباط باشید. دکتر صالحی با بیش از ۱۵ سال تجربه در حوزه زنان، زایمان و پریناتولوژی (طب مادر و جنین)، آماده ارائه راهنماییهای دقیق و علمی در این زمینه هستند. ارتباط با ایشان از طریق واتساپ این امکان را فراهم میکند تا در سریعترین زمان ممکن، پاسخ سوالات خود را دریافت کنید و از توصیههای یک متخصص برجسته بهرهمند شوید. برای اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره، لطفاً از طریق شماره واتساپ مطب با دکتر صالحی تماس حاصل فرمایید.
انواع بستههای قرص ضد بارداری از نظر زمانبندی
قرصهای ضدبارداری از نظر زمانبندی مصرف انواع مختلفی دارند و در بستهبندیهای متفاوتی عرضه میشوند:
- قرصهای ۲۱ روزه
این نوع رایجترین قرصهای ضدبارداری در ایران است. هر بسته شامل ۲۱ عدد قرص فعال است که در طول یک چرخه قاعدگی ۲۸ روزه، به مدت ۲۱ روز مصرف میشوند. در هفتهی چهارم مصرف قرص قطع شده و پریود آغاز میشود. - قرصهای ۲۸ روزه
این قرصها مشابه قرصهای ۲۱ روزه هستند، با این تفاوت که علاوه بر ۲۱ قرص فعال، ۷ قرص غیرفعال (بدون هورمون) نیز در بستهبندی قرار دارد. میتوانید کل بسته را کامل مصرف کنید یا پس از ۲۱ قرص فعال، قرصهای غیرفعال را مصرف نکنید. - قرصهای ۹۱ روزه
بستهبندی این قرصها شامل ۸۴ قرص فعال و ۷ قرص غیرفعال یا با دوز پایین استروژن است. مصرف این قرصها طی ۱۳ هفته ادامه دارد و در هفتهی آخر پریود خواهید شد. به این ترتیب، در طول یک سال تنها چهار بار پریود میشوید. - قرصهای ۳۶۵ روزه
تنهاقرص ضد بارداری با تاییدیه FDA که برای مصرف یک سال طراحی شده است، آمتیست نام دارد. این قرص ضد بارداری فقط شامل ۲۸ قرص فعال در هر بسته هستند و هر روز یک عدد مصرف میشود. در طول مصرف این قرصها پریود نخواهید شد زیرا قرص غیرفعال وجود ندارد. - قرصهای با چرخه کوتاه
این قرصها نسبت به قرصهای ۲۸ روزه معمول، مقدار هورمون بالاتری دارند و ممکن است نوسانات هورمونی را کاهش دهند. دو نوع اصلی دارند:
- قرصهای ۲۴ روزه: با نامهای تجاری یاز، بیاز و سافریل که شامل ۲۴ قرص فعال و ۴ قرص غیرفعال هستند.
- قرصهای ۲۶ روزه: با نام تجاری لولوسترین آهن که حاوی ۲۶ قرص استروژن/پروژستین، ۲ قرص استروژن و ۲ قرص غیرفعال است. تحقیقات نشان میدهد مصرف دو روز اضافهتر استروژن باعث پریودهای کوتاهتر و سبکتر میشود.
عوارض قرصهای ضدبارداری
همانند سایر داروها، قرصهای ضدبارداری نیز ممکن است عوارض جانبی داشته باشند که آگاهی از آنها اهمیت دارد. این عوارض معمولاً به دو گروه تقسیم میشوند: عوارض خفیف و شایع، و عوارض جدی ولی نادر.
عوارض خفیف قرصهای ضدبارداری
حالت تهوع: برخی افراد هنگام شروع مصرف قرص ضد بارداری دچار تهوع خفیف میشوند که معمولاً پس از چند روز برطرف میگردد. خوردن قرص همراه غذا یا شبها قبل از خواب میتواند به کاهش این حالت کمک کند. در صورت تهوع شدید یا پایدار، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
بزرگشدن یا حساس شدن سینهها: پس از شروع مصرف قرص، ممکن است سینهها کمی سفت یا بزرگتر شوند. کاهش مصرف کافئین و نمک و استفاده از سوتینهای با پشتیبانی مناسب میتواند این وضعیت را تسکین دهد. اگر مشکل ادامه داشت یا تودهای در سینه مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید.
سردرد: در صورتی که پس از مصرف قرص ضد بارداری دچار سردردهای جدید شدید، حتماً با پزشک خود مشورت نمایید.
لکهبینی و خونریزی غیرطبیعی: این نوع خونریزی یعنی خونریزی واژینالی در هنگام مصرف قرصهای هورمونی است و در سه ماه اول مصرف شایع است و حدود نیمی از مصرفکنندگان آن را تجربه میکنند. معمولاً این مشکل تا ماه سوم مصرف برطرف میشود. در صورت خونریزی شدید یا طولانیتر از ۵ روز، به پزشک مراجعه کنید. حتی در صورت لکهبینی، اثر پیشگیری قرص حفظ میشود اگر مصرف مرتب انجام شود.
قطع پریود یا آمنوره: گاهی با وجود مصرف صحیح قرصها، پریود قطع میشود. علت میتواند استرس، بیماری، مسافرت یا مشکلات هورمونی باشد. در این شرایط بهتر است قبل از شروع بسته جدید قرص، تست بارداری انجام دهید. اگر پریود نشدن ادامه داشت یا قرص را فراموش کردهاید، حتماً با پزشک مشورت کنید. تغییر نوع قرص ممکن است مفید باشد.
افزایش وزن: بسیاری از افراد نگران افزایش وزن ناشی از مصرف قرص هستند؛ اما مطالعات نشان دادهاند که مصرف قرصهای ضدبارداری تأثیر قابل توجهی روی وزن ندارد. برخی ممکن است به دلیل احتباس مایعات در نواحی مانند سینهها و لگن دچار تورم خفیف شوند.
تغییرات خلقی: برخی افراد ممکن است تغییراتی مانند افسردگی یا نوسانات خلقی را تجربه کنند. اگر سابقه افسردگی دارید یا پس از شروع قرص متوجه تغییرات خلقی شدید، حتماً با پزشک تماس بگیرید.
کاهش میل جنسی: هورمونهای قرص ضد بارداری میتوانند باعث کاهش میل جنسی شوند. اگر این وضعیت برایتان مشکلساز شد، پزشک ممکن است تغییر روش پیشگیری یا نوع قرص را پیشنهاد دهد.
ترشحات واژینال: برخی مصرفکنندگان افزایش خفیفی در ترشحات واژینال یا کاهش روانکنندگی حین رابطه جنسی را گزارش میکنند که معمولاً بیضرر است. برای راحتی بیشتر هنگام رابطه جنسی میتوان از روانکنندههای کمکی استفاده کرد.
استفاده از لنز تماسی: به ندرت، مصرف قرص ضد بارداری ممکن است باعث تغییراتی در بینایی یا حساسیت به لنزهای تماسی شود. در این صورت بهتر است با چشمپزشک مشورت نمایید.
عوارض نادر اما جدی قرص ضد بارداری
لخته خون: مصرف قرصهای ضدبارداری ممکن است کمی ریسک تشکیل لخته خون را افزایش دهد. این لختهها میتوانند در رگها یا شریانهای مختلف بدن، مانند پاها، شکم، قلب، ریهها، چشمها یا مغز ایجاد شوند و بسته به محل، علائم متفاوتی بروز دهند. در مغز، لخته خون ممکن است باعث سکته شود. احتمال بروز این مشکل پایین است، اما در افرادی که بالای ۳۵ سال سن دارند، سیگاری هستند، فشارخون بالا، بیماری قلبی یا دیابت دارند، یا سابقه خانوادگی مشکلات لختگی خون دارند، ریسک بالاتر است. علائم هشداردهنده لخته خون شامل موارد زیر است:
- درد یا تورم شدید در پاها
- درد قفسه سینه یا تنگی نفس
- سردرد جدید، شدید یا همراه با سرگیجه، مشکل در صحبت کردن، غش کردن، بیحسی یا ضعف در اندامها
- مشکلات بینایی مانند تاری یا از دست دادن بینایی
- درد شکم
فشار خون بالا: مصرف قرصهای ضدبارداری ممکن است باعث افزایش فشارخون شود. به همین دلیل، پزشک پس از شروع مصرف قرص، فشارخون شما را به صورت دورهای کنترل میکند.
تومور کبدی: قرصهای ضدبارداری با افزایش خطر بروز تومورهای خوشخیم کبدی ارتباط دارند، اگرچه این مورد بسیار نادر است. در صورت احساس درد در بالای شکم، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. همچنین، این قرصها میتوانند در افرادی که سابقه خانوادگی سنگ کیسه صفرا دارند، احتمال تشکیل سنگ کیسه صفرا را افزایش دهند.
ریسک سرطان پستان: بسیاری از افراد درباره تأثیر قرصهای ضدبارداری بر خطر ابتلا به سرطان پستان سوال دارند. تحقیقات نشان میدهد که اگرچه مصرف طولانیمدت قرص ممکن است کمی ریسک این سرطان را افزایش دهد، اما میزان افزایش بسیار کم و ناچیز است.
ریسک سرطان دهانه رحم: مصرف قرصهای ضدبارداری ممکن است کمی ریسک ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش دهد. خوشبختانه، انجام منظم تست پاپاسمیر ابزاری بسیار موثر برای شناسایی و تشخیص زودهنگام این بیماری است.
انتخاب بهترین قرص ضد بارداری
انتخاب بهترین قرص ضد بارداری به شرایط بدنی و سبک زندگی شما بستگی دارد. در ادامه، عوامل مهمی که باید در نظر گرفته شوند آورده شده است:
۱. علائم قاعدگی:
اگر دچار خونریزیهای شدید یا دردهای قاعدگی آزاردهنده هستید، قرصهای حاوی پروژستین میتوانند به کاهش این علائم کمک کنند.
۲. دوران شیردهی:
در دوران شیردهی نباید از قرصهای ترکیبی (حاوی استروژن) استفاده کرد، زیرا ممکن است در تولید شیر اختلال ایجاد شود. قرصهای حاوی تنها پروژستین (مینیپیل) گزینه مناسبتری هستند.
۳. سلامت قلب و عروق:
اگر سابقه مشکلاتی مانند سکته مغزی، لخته خون (ترومبوز)، فشارخون بالا یا بیماریهای قلبی دارید، بهتر است از قرصهای فاقد استروژن استفاده کنید. این موارد ممکن است مصرف قرصهای ترکیبی را خطرناک کنند.
۴. بیماریهای مزمن:
در صورت ابتلا به بیماریهایی مانند سرطان سینه یا رحم، میگرن همراه با اورا، یا بیماریهای قلبی، مصرف قرصهای ضدبارداری ممکن است مناسب نباشد. در این شرایط باید با پزشک درباره روشهای جایگزین مشورت کنید.
۵. تداخل دارویی:
برخی داروها میتوانند اثربخشی قرصهای ضدبارداری را کاهش دهند. از جمله:
- بعضی آنتیبیوتیکها
- داروهای ضدصرع
- داروهای ضدویروس (بهویژه برای HIV)
- برخی مکملها و داروهای گیاهی مانند عصاره علف چای (St. John’s Wort)
پیش از انتخاب قرص ضد بارداری، مهم است که وضعیت سلامتی، داروهای مصرفی و نیازهای شخصی خود را با پزشک در میان بگذارید. پزشک با در نظر گرفتن همه این عوامل میتواند مناسبترین گزینه را برای شما پیشنهاد دهد.
قرص ضد بارداری چقدر موثر است؟
قرصهای ضدبارداری از مؤثرترین روشهای پیشگیری از بارداری هستند. اثربخشی قرصهای ترکیبی و پروژستینی تقریباً یکسان است، اما میزان موفقیت آنها تا حد زیادی به نحوه مصرف بستگی دارد:
مصرف منظم و دقیق (استفاده ایدهآل):
اگر قرصها هر روز، در ساعت مشخص و بدون وقفه مصرف شوند، احتمال بارداری بسیار پایین خواهد بود. در این شرایط، اثربخشی قرصها حدود ۹۹٪ است؛ بهعبارت دیگر، تنها ۱ نفر از هر ۱۰۰ نفر ممکن است با وجود مصرف قرص، باردار شود.
مصرف ناپیوسته یا اشتباه (استفاده معمولی):
در استفاده معمول، ممکن است فرد گاهی قرص را فراموش کند یا در زمان مشخص آن را مصرف نکند. این موضوع میتواند اثربخشی قرص را کاهش دهد. در چنین حالتی، میزان پیشگیری به حدود ۹۱٪ میرسد؛ یعنی از هر ۱۰۰ نفر، حدود ۹ نفر ممکن است باردار شوند.
در صورت مصرف صحیح و منظم، قرصهای ضدبارداری میتوانند تا ۹۹ درصد از بارداری ناخواسته جلوگیری کنند؛ اما هرگونه خطا در مصرف میتواند این میزان را کاهش دهد. بنابراین برای بهرهمندی از حداکثر اثربخشی، پایبندی به زمان مصرف روزانه بسیار مهم است.
کلام آخر
هر نوع قرص ضد بارداری کاربردها و شرایط مصرف خاص خود را دارد. از سوی دیگر، این قرصها ممکن است با عوارضی جدی مانند افزایش خطر لخته شدن خون همراه باشند. به همین دلیل، مصرف آنها باید حتماً زیر نظر پزشک متخصص زنان انجام شود و نباید بهصورت خودسرانه آغاز گردد. همچنین توجه داشته باشید که نحوه مصرف صحیح این قرصها نقش بسیار مهمی در اثربخشی آنها دارد. برای رسیدن به بهترین نتیجه، قرصها را دقیقاً طبق دستور پزشک و بهصورت منظم مصرف کنید.
در پایان، حفاظت از سلامت زنان و جنینها برای من به عنوان یک پزشک جراح متخصص زنان و زایمان، یک تعهد عظیم محسوب میشود. هدف من ایجاد تجربههای ایمن و مطمئن برای هر زن باردار و خانوادهاش است. در این مسیر، با اطمینان و اعتماد متقابل، هر روز به نقش جذاب و حیاتی که برای سلامت و خوشبختی زنان و خانوادهها ایفا میکنم، پیش میروم. اگر سوال یا نگرانی دارید، همیشه در دسترس هستم تا شما را راهنمایی کنم و حمایت کنم.