نوسانات میل جنسی در زنان امری طبیعی است و تحت تأثیر عواملی مانند تغییر در روابط، استرس یا تغییرات جسمی مانند بارداری و یائسگی قرار میگیرد. با این حال، گاهی کاهش میل جنسی ناشی از «اختلال میل جنسی کمکار» است. اگرچه بسیاری از زنان با این اختلال مشکلی ندارند، برخی ممکن است به دنبال قرص افزایش میل جنسی زنان باشند. در این مطلب به بررسی گزینههای دارویی، اثربخشی و عوارض احتمالی آنها میپردازیم.

آفر ویژه دکتر فاطمه صالحی
دکتر فاطمه صالحی، متخصص پریناتولوژی با فوق تخصص در حوزه مراقبت و درمان زنان باردار و نوزادان، خدمات خود را در تهران ارائه میدهد. اکنون شما میتوانید با ارتباط از طریق واتساپ، وی را جهت گرفتن وقت مشاوره ملاقات کرده و از تخفیف 10 درصد نیز بهرهمند شوید. این فرصت را از دست ندهید و با تماس با دکتر فاطمه صالحی، به بهترین مشاوره و مراقبت برای مراقبت از سلامت شما و نوزادتان دست پیدا کنید.

بهترین متخصص زنان درتهران
دکتر فاطمه صالحی، متخصص زنان و زایمان با فلوشیپ پریناتولوژی (طب مادر و جنین)، یکی از پزشکان برجسته و با تجربه در حوزه تخصصی خود در تهران هستند. ایشان بیش از ۱۵ سال تجربه حرفهای در زمینه پزشکی و درمانهای تخصصی زنان و زایمان دارند و به عنوان یکی از متخصصین برجسته در این زمینه شناخته میشوند.
دکتر صالحی تحصیلات خود را در دانشگاه علوم پزشکی تهران آغاز کردند و موفق به دریافت مدرک پزشکی عمومی از این دانشگاه شدند. پس از آن، برای ادامه تحصیلات خود، تخصص زنان و زایمان را در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گذراندند. علاوه بر این، ایشان دوره فلوشیپ پریناتولوژی را نیز در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گذراندهاند که این دوره به ایشان توانایی ارائه مراقبتهای ویژه در دوران بارداری، مراقبتهای قبل و بعد از زایمان و درمانهای خاص مربوط به بارداریهای پرخطر را میدهد.

چه زنانی باید از داروهای افزایش میل جنسی استفاده کنند؟
پزشکان توصیه میکنند استفاده از داروهای افزایش میل جنسی فقط برای زنانی مناسب است که اختلال میل جنسی کمکار (HSDD) در آنها تشخیص داده شده و این موضوع برایشان آزاردهنده باشد. بنابراین اگر به HSDD مبتلا هستید اما مشکلی با آن ندارید، نیازی به اقدام خاصی نیست. برای تشخیص این اختلال، پاسخ شما به چهار سؤال زیر باید مثبت باشد:
- آیا قبلاً از میزان میل جنسی خود راضی بودهاید؟
- آیا میل جنسی شما کاهش یافته است؟
- آیا کاهش میل جنسی شما را ناراحت میکند؟
- آیا تمایل دارید میل جنسیتان افزایش یابد؟
در این شرایط، پزشک میتواند گزینههای درمانی مختلف، از جمله داروهای افزایش میل جنسی، را به شما پیشنهاد دهد.
چه زنانی نیاز به داروی افزایش میل جنسی ندارند؟
اگر کاهش میل جنسی شما به یکی از دلایل زیر باشد، نیازی به مصرف دارو نیست و با رفع این مشکلات زمینهای، میل جنسی شما میتواند بازگردد:
- بیماریهای مزمن
- اختلالات روانی
- مشکلات عاطفی با همسر
- مصرف برخی داروها
- جراحی
- استرس
- سوءمصرف مواد مخدر
- کاهش سطح استروژن بهدلیل یائسگی
- نوسانات هورمونی در دوران بارداری و شیردهی
نکته ۱: گاهی ممکن است صرفاً حال و حوصله رابطه جنسی نداشته باشید؛ این امر کاملاً طبیعی است و نیازی به مصرف دارو ندارد.
نکته ۲: اگر نسبت به همسرتان احساس علاقه ندارید و تمایلی به رابطه ندارید، حتی با مصرف دارو، HSDD قابل درمان نخواهد بود.
میزان شیوع اختلال HSDD
میزان شیوع اختلال HSDD تقریباً به این صورت است: حدود ۹٪ از زنان ۱۸ تا ۴۴ سال، ۱۲٪ از زنان ۴۵ تا ۶۴ سال و ۷٪ از زنان بالای ۶۵ سال به این اختلال مبتلا هستند.

داروهای تأییدشده برای افزایش میل جنسی زنان
چندین دارو برای افزایش میل جنسی زنان وجود دارد که هدف اصلی آنها درمان اختلال HSDD است. با این حال، بسیاری از این داروها تأثیرات محدودی دارند و اثربخشی آنها بهطور کامل ثابت نشده است. در سالهای اخیر، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تنها دو داروی تجویزی را برای درمان این اختلال در زنان پیش از یائسگی تأیید کرده است. تاکنون هیچ مطالعهای اثربخشی این داروها را در زنان یائسه یا پس از یائسگی بررسی نکرده است. این دو دارو عبارتاند از:
فلیبانسرین
قرص فلیبانسرین (Flibanserin) که با نام تجاری آدی (Addyi) عرضه میشود، برای زنان مبتلا به HSDD تجویز میگردد. این دارو اولین درمان تأییدشده برای اختلال میل جنسی کمکار است و در ابتدا برای درمان افسردگی شدید ساخته شده بود، اما آزمایشهای بالینی آن نتایج موفقی نداشت. در همین آزمایشها مشخص شد که مصرف فلیبانسرین میتواند میل جنسی زنان را افزایش دهد. پس از بررسیهای بیشتر، این دارو در اوت ۲۰۱۵ برای درمان HSDD تأیید شد.
به نظر میرسد قرص آدی با تغییر فعالیت گیرندههای سروتونین در مغز و تأثیر غیرمستقیم بر دوپامین، میتواند کاهش میل جنسی مرتبط با این مواد شیمیایی را بهبود بخشد. اثر این دارو حدود ۱۱ ساعت ادامه دارد و در افرادی با مشکلات خفیف کبدی ممکن است تا ۲۶ ساعت طول بکشد تا از بدن دفع شود.
نحوه مصرف فلیبانسرین
قرص فلیبانسرین تنها توسط پزشک قابل تجویز است و باید هر شب مصرف شود، حتی اگر برنامهای برای رابطه جنسی نداشته باشید. مصرف دارو همراه با غذا میتواند جذب آن را در بدن افزایش دهد.
ممکن است مشاهده تأثیر این دارو بر افزایش میل جنسی تا ۸ هفته طول بکشد، هرچند برخی افراد ممکن است اثرات آن را زودتر تجربه کنند.
عوارض جانبی فلیبانسرین
برخی از عوارض جانبی قرص فلیبانسرین عبارتاند از:
- حالت تهوع
- خوابآلودگی یا مشکلات خواب
- سرگیجه
- خستگی
- یبوست
- خشکی دهان
در صورت ادامه این عوارض، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. اگر دچار کهیر، تورم صورت، گرفتگی صدا یا خوابآلودگی شدید شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
موارد منع مصرف فلیبانسرین
افرادی که باید از مصرف آدی خودداری کنند شامل موارد زیر هستند:
- مبتلایان به بیماریهای کبدی
- کسانی که داروهای ضدبارداری خوراکی مصرف میکنند
- افرادی که مهارکنندههای CYP3A4 مصرف میکنند
- زنان در دوران شیردهی
- افرادی که کمتر از ۲ ساعت پیش الکل مصرف کردهاند
نکته ۱: مصرف این دارو همراه با الکل یا در افراد دارای مشکلات کبدی میتواند باعث افت شدید فشار خون و غش شود.
نکته ۲: اگر داروهای دیگری بهویژه ضد افسردگیها مانند فلوکستین مصرف میکنید، حتماً پزشک خود را مطلع کنید، زیرا ممکن است با فلیبانسرین تداخل داشته باشند.

برملانوتید
آمپول برملانوتید (Bremelanotide)، که با نام تجاری ویلیزی (Vyleesi) عرضه میشود، یکی دیگر از داروهای تأییدشده FDA برای افزایش میل جنسی زنان است. این دارو هم گیرندههای ملانوکورتین مرتبط با عملکرد جنسی را هدف قرار میدهد و هم مسیرهای عصبی دخیل در پاسخ جنسی را فعال میکند.
اثر ویلیزی حدود ۲٫۷ ساعت دوام دارد و میانگین زمان دفع آن از بدن ۶٫۵ ساعت است. مصرف این دارو ممکن است به دلیل تأثیر بر روند تخلیه معده، کارایی داروهای خوراکی را کاهش دهد.
نحوه مصرف برملانوتید
برای مصرف آمپول ویلیزی، باید آن را ۴۵ دقیقه قبل از رابطه جنسی در ناحیه شکم یا ران تزریق کنید. مصرف یک دوز در ۲۴ ساعت کافی است و بیشتر از آن مجاز نیست. همچنین در طول یک ماه، نباید بیش از ۸ دوز استفاده شود. این دارو تنها توسط پزشک تجویز میشود.
عوارض جانبی برملانوتید
برخی از عوارض جانبی برملانوتید شامل موارد زیر هستند:
- حالت تهوع و استفراغ، بهویژه پس از اولین تزریق
- سردرد
- گرگرفتگی
- خستگی
- سرگیجه
- سوزنسوزن شدن
- علائم شبیه آنفلوانزا مانند سرفه و گرفتگی بینی
- افزایش فشار خون
- کاهش ضربان قلب
- سوزش یا بثورات پوستی در محل تزریق
- تیره شدن پوست یا هایپرپیگمانتاسیون در لثهها، صورت و سینهها
در صورت ادامه یا شدت یافتن این عوارض، با پزشک مشورت کنید. همچنین اگر علائمی از واکنش آلرژیک شدید مانند آنافیلاکسی یا افزایش فشار خون مشاهده کردید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
موارد منع مصرف برملانوتید
این دارو میتواند اثر داروهای حاوی نالترکسون، که برای درمان اعتیاد به الکل و مواد افیونی استفاده میشوند، کاهش دهد. بنابراین، اگر از داروهای حاوی نالترکسون استفاده میکنید، تزریق این آمپول برای شما مناسب نیست.
داروهای تأییدنشده رسمی برای افزایش میل جنسی در زنان
برخی داروها گاهی برای بهبود میل جنسی تجویز میشوند، اما بهطور رسمی برای درمان HSDD تأیید نشدهاند. این داروها عبارتاند از:
استراتست (Estratest)
داروی ترکیبی استروژن و متیلتستوسترون که عمدتاً برای کنترل علائم یائسگی مانند گرگرفتگی تجویز میشود. تستوسترون موجود در این دارو میتواند در برخی زنان یائسه میل جنسی را افزایش دهد، اما شواهد علمی محدودی درباره اثربخشی آن وجود دارد و بهطور رسمی برای درمان HSDD تأیید نشده است.
نحوه مصرف استراتست
این دارو هورمونی است و باید با پایش دقیق پزشک مصرف شود.
عوارض جانبی استراتست
عوارض جانبی داروی استراتست عبارتاند از:
- افزایش رشد موهای زائد
- آکنه
- زمخت شدن صدا
- تغییرات خلقی
- افزایش خطر بیماریهای قلبیعروق
موارد منع مصرف استراتست
افرادی که باید از مصرف این دارو خودداری کنند شامل موارد زیر هستند:
- زنان باردار یا شیرده
- افرادی با سابقه بیماریهای قلبی یا کبدی
- کسانی که سابقه سرطان سینه دارند
- زنان در دوره پیش از یائسگی
ولبوترین
ولبوترین (Wellbutrin) یا بوپروپیون در اصل یک داروی ضد افسردگی است که با افزایش دوپامین و برخی هورمونهای دیگر، بهطور غیرمستقیم میتواند میل جنسی زنان را تقویت کند. این دارو بهطور رسمی برای درمان HSDD تأیید نشده است و بیشتر برای زنانی مفید است که کاهش میل جنسی آنها ناشی از افسردگی یا عوارض داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین باشد.
نحوه مصرف ولبوترین
مانند سایر داروهای ضد افسردگی، ولبوترین تنها توسط روانپزشک یا رواندرمانگر قابل تجویز است و پزشک دوز مناسب دارو را بر اساس شرایط فردی شما تعیین میکند.
عوارض جانبی ولبوترین
برخی از عوارض جانبی ولبوترین عبارتاند از:
- سردرد
- خشکی دهان
- بیخوابی
- در موارد نادر، تشنج

سخنی درباره وایاگرا
وایاگرا (Viagra) نام تجاری شناختهشده داروی سیلدنافیل است. این دارو عمدتاً برای درمان اختلال نعوظ در مردان تجویز میشود و تأثیری بر سطح میل جنسی ندارد. نکته مهم این است که مردانی که وایاگرا مصرف میکنند، میل جنسیشان کم نیست؛ مشکل آنها توانایی جسمی برای ایجاد واکنش فیزیکی مناسب هنگام رابطه جنسی است. وایاگرا با شل کردن عضلات آلت تناسلی و افزایش جریان خون در آن ناحیه، امکان نعوظ را فراهم میکند.
این نکته نشان میدهد که وایاگرا نمیتواند تأثیر خاصی بر کاهش یا افزایش میل جنسی زنان داشته باشد، زیرا سیستم میل جنسی زنان فرایندی بسیار پیچیدهتر است.

برای دریافت توضیحات کاملتر و مشاوره تخصصی در مورد قرص افزایش میل جنسی زنان و همچنین سایر سوالات مرتبط با سلامت زنان و زایمان، میتوانید از طریق واتساپ با دکتر فاطمه صالحی در ارتباط باشید. دکتر صالحی با بیش از ۱۵ سال تجربه در حوزه زنان، زایمان و پریناتولوژی (طب مادر و جنین)، آماده ارائه راهنماییهای دقیق و علمی در این زمینه هستند. ارتباط با ایشان از طریق واتساپ این امکان را فراهم میکند تا در سریعترین زمان ممکن، پاسخ سوالات خود را دریافت کنید و از توصیههای یک متخصص برجسته بهرهمند شوید. برای اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره، لطفاً از طریق شماره واتساپ مطب با دکتر صالحی تماس حاصل فرمایید.
آیا زنان میتوانند ویاگرا مصرف کنند؟
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) وایاگرا را برای استفاده در زنان تأیید نکرده است، بنابراین پزشک تنها میتواند آن را بهصورت غیررسمی برای شما تجویز کند.
نکته: داروهای آدی و ویلیزی که گاهی با عنوان «وایاگرای زنانه» شناخته میشوند، با وایاگرا متفاوت هستند؛ این داروها نه از نظر عملکرد مشابه وایاگرا هستند و نه حاوی ماده مؤثره سیلدنافیل میباشند.
اگر زنان ویاگرا مصرف کنند چه اتفاقی میافتد؟
مردان زمانی دچار مشکل نعوظ میشوند که آنزیمی مهم به نام PDE5 (فسفودیاستراز نوع ۵) فعالیتش تحت تأثیر قرار گرفته و جریان خون را محدود میکند. وایاگرا با مهار این آنزیم و گشاد کردن رگهای خونی، جریان خون به آلت تناسلی مردان را افزایش میدهد و به ایجاد نعوظ کمک میکند.
ممکن است همین مکانیزم در زنان هم رخ دهد، اما نتایج تحقیقات در این زمینه متفاوت است. برای مثال، یک مطالعه نشان داد زنانی که میل جنسیشان به دلیل داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و مهارکنندههای بازجذب سروتونین-نوراپینفرین (SNRIs) کاهش یافته بود، با وایاگرا نشانههایی از بهبود تجربه کردند. با این حال، مطالعات دیگری نتایج متناقضی ارائه دادهاند. همچنین یک مطالعه در سال ۲۰۲۴ نشان داد که استفاده موضعی از کرم سیلدنافیل ممکن است در بهبود اختلال برانگیختگی و میل جنسی زنان (FSIAD) مؤثر باشد.
با توجه به این یافتهها، برای روشن شدن اینکه آیا زنان میتوانند از اثرات داروی سیلدنافیل یا برند وایاگرا بهرهمند شوند، تحقیقات بیشتری لازم است.
عوارض جانبی وایاگرا
مانند سایر داروها، وایاگرا نیز ممکن است با برخی عوارض جانبی همراه باشد، از جمله:
- سردرد
- گرفتگی یا احتقان بینی
- گرگرفتگی
- اختلالات بینایی
- سوء هاضمه
- تپش قلب
- کاهش فشار خون طی چند ساعت پس از مصرف
بنابراین، اگر فشار خون پایین دارید یا داروهای فشار خون مصرف میکنید، حتماً با پزشک مشورت کنید. همچنین وایاگرا میتواند با سایر داروها تداخل دارویی داشته باشد، پس تمام داروهایی که مصرف میکنید را به پزشک اطلاع دهید.
دوز وایاگرا برای زنان چقدر است؟
ویاگرا در دوزهای ۲۵، ۵۰ و ۱۰۰ میلیگرم عرضه میشود. مردان بهتر است با کمترین دوز شروع کنند و در صورت عدم تأثیر، دوز را افزایش دهند. مطالعات انجامشده روی زنان دوزهای مؤثر متغیری بین ۱۰ تا ۱۰۰ میلیگرم را نشان دادهاند. از آنجا که این دارو عمدتاً برای مردان تولید شده است، روی برچسب آن هیچ اطلاعاتی درباره دوز مناسب برای زنان ذکر نشده است.
آیا داروهای افزایش میل جنسی برای همه ایمن هستند؟
پاسخ منفی است. تنها دو دارو برای افزایش میل جنسی زنان تأیید شدهاند و حتی درباره اثربخشی آنها شواهد کافی موجود نیست. برخی از این داروها میتوانند عوارض جانبی جدی، بهویژه برای زنان دارای بیماریهای کبدی یا قلبیعروقی، ایجاد کنند. زنانی که داروی HIV، هپاتیت C یا فشار خون مصرف میکنند نیز در صورت تمایل به استفاده از داروهای افزایش میل جنسی باید تحت نظارت دقیق پزشک قرار بگیرند.
مشکل دیگر، تداخل دارویی است. بسیاری از زنان ممکن است داروهایی مانند فلوکونازول (دیفلوکان) برای عفونت قارچی یا برخی آنتیبیوتیکها مصرف کنند. این داروها میتوانند با داروهای افزایش میل جنسی تداخل داشته باشند و مصرف همزمان آنها خطرناک است.پ
کلام آخر
بسیاری از زنان با کاهش میل جنسی نگران میشوند و فکر میکنند باید هر طور شده آن را افزایش دهند. در حالی که میزان میل جنسی در هر زن متفاوت است و هیچ عدد مشخصی وجود ندارد که بگوید این مقدار نرمال، کم یا زیاد است. شما خودتان تعیین میکنید آیا از میل جنسی خود راضی هستید یا خیر. اگر تصمیم به افزایش آن میگیرید، این کار باید برای رضایت شخصی شما باشد وگرنه نتیجهای نخواهد داشت. به همین دلیل، بسیاری از درمانگران معتقدند که کلید درمان کاهش میل جنسی زنان، رفع نگرانی و استرس آنها درباره این موضوع است.
اگر میخواهید میل جنسی خود را افزایش دهید، به پزشک مراجعه کنید تا با بررسی شرایط شما، مناسبترین روش درمانی انتخاب شود. هرگز بدون تجویز پزشک از داروهای افزایش میل جنسی استفاده نکنید؛ این داروها بدون نسخه فروخته نمیشوند و مصرف آنها بدون دستور پزشک ممنوع است.

در پایان، حفاظت از سلامت زنان و جنینها برای من به عنوان یک پزشک جراح متخصص زنان و زایمان، یک تعهد عظیم محسوب میشود. هدف من ایجاد تجربههای ایمن و مطمئن برای هر زن باردار و خانوادهاش است. در این مسیر، با اطمینان و اعتماد متقابل، هر روز به نقش جذاب و حیاتی که برای سلامت و خوشبختی زنان و خانوادهها ایفا میکنم، پیش میروم. اگر سوال یا نگرانی دارید، همیشه در دسترس هستم تا شما را راهنمایی کنم و حمایت کنم.
