آزمایش پاپ اسمیر یک روش غربالگری مهم برای خانم‌ها است که به منظور تشخیص اولیه سرطان دهانه رحم انجام می‌شود. در این فرآیند، نمونه‌ای از سلول‌های دهانه رحم جمع‌آوری شده و مورد بررسی قرار می‌گیرد.
دهانه رحم در قسمت تحتانی رحم و بالای واژن قرار دارد. تشخیص به موقع سرطان دهانه رحم از طریق آزمایش پاپ اسمیر، افزایش شانس موفقیت درمان بیمار را به همراه دارد. این آزمایش همچنین امکان شناسایی تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم را فراهم می‌آورد، که این امر به پزشک این امکان را می‌دهد تا از پیشرفت بیماری و تبدیل شدن آن به سرطان پیشگیری کند. تشخیص زودهنگام این سلول‌های غیرطبیعی از طریق آزمایش پاپ اسمیر، گام نخست در جلوگیری از این نوع سرطان است.
هدف از انجام آزمایش پاپ اسمیر
هدف اصلی از انجام این آزمایش، غربالگری و تشخیص اولیه سرطان دهانه رحم است. این آزمایش معمولاً در کنار معاینه لگن انجام می‌شود و برای خانم‌های بالای 30 سال، ممکن است همراه با آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) صورت گیرد. ویروس HPV یک عفونت مقاربتی شایع است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. در برخی موارد، آزمایش HPV ممکن است به عنوان جایگزینی برای آزمایش پاپ اسمیر انجام شود.
فرکانس تکرار
پزشکان به طور کلی توصیه می‌کنند که خانم‌های 21 تا 65 ساله هر سه سال یک بار این آزمایش را انجام دهند. اگر آزمایش پاپ اسمیر همراه با آزمایش HPV انجام شود، خانم‌های بالای 30 سال می‌توانند هر پنج سال یک بار این آزمایش را انجام دهند. در صورت وجود عوامل خطر، پزشک ممکن است تکرار بیشتری از این آزمایش را توصیه کند، از جمله در مواردی که سلول‌های پیش‌سرطانی قبلاً تشخیص داده شده‌اند، در معرض دی اتیل استیل بسترول قبل از تولد بوده‌اید، به عفونت HIV مبتلا هستید، دچار ضعف سیستم ایمنی هستید یا سابقه مصرف سیگار دارید.
چه کسانی می توانند از انجام آزمایش پاپ اسمیر صرف نظر کنند؟
در شرایط خاصی، پزشک ممکن است تصمیم به توقف انجام آزمایش پاپ اسمیر بگیرد. این شرایط عبارتند از:
- پس از هیسترکتومی : اگر هیسترکتومی به دلیل شرایط غیرسرطانی مانند فیبروم انجام شده باشد، ممکن است نیازی به ادامه انجام آزمایش پاپ اسمیر نباشد. با این حال، اگر هیسترکتومی به دلیل شرایط سرطانی انجام شده باشد، پزشک ممکن است توصیه کند که ادامه انجام آزمایشات لازم است.
- افزایش سن : افرادی که تا سن 65 سالگی نتایج منفی آزمایش پاپ اسمیر داشته‌اند، ممکن است بتوانند از این سن به بعد از انجام آزمایشات صرف نظر کنند.
برای چه افرادی توصیه می شود؟
پزشکان عموماً پیشنهاد می‌کنند که خانم‌های بالای ۲۱ سال هر سه سال یک بار این آزمایش را انجام دهند. این تست برای کسانی که در معرض خطر بالایی از ابتلا به سرطان یا عفونت‌های خاص قرار دارند، اهمیت بیشتری دارد.
افرادی که مبتلا به HIV هستند یا دارای سیستم ایمنی ضعیف شده‌اند به دلیل شیمی درمانی یا پیوند عضو، باید به صورت مکررتری تست پاپ اسمیر را انجام دهند. همچنین، خانم‌های بالای ۳۰ سال که در طول زندگی خود نتایج طبیعی در تست‌های پاپ اسمیر داشته‌اند، ممکن است بتوانند فاصله زمانی بین تست‌ها را افزایش دهند و هر پنج سال یک بار تست انجام دهند، به ویژه اگر این تست با آزمایش HPV ترکیب شود.
عوارض و خطرات
با این وجود، تست پاپ اسمیر ممکن است گاهی اوقات نتایج کاذب منفی نشان دهد، به این معنی که نتیجه تست نشان می‌دهد هیچ ناهنجاری وجود ندارد، حتی اگر سلول‌های غیر طبیعی وجود داشته باشند. عواملی مانند نداشتن تعداد کافی سلول‌ها، تعداد کم سلول‌های غیر طبیعی، یا وجود خون یا سلول‌های التهابی که سلول‌های غیر طبیعی را پوشانده‌اند، می‌توانند منجر به نتیجه منفی کاذب شوند.
انجام تست در دوران بارداری
تست پاپ اسمیر در دوران بارداری نیز قابل انجام است و معمولاً تا ۲۴ هفته سن حاملگی انجام می‌شود. این تست هیچ خطری برای جنین ایجاد نمی‌کند.
رعایت نکات زیر برای موثر بودن تست
برای اطمینان از دقت نتایج تست پاپ اسمیر، قبل از انجام آزمایش باید از رابطه جنسی، دوش گرفتن، استفاده از داروهای واژینال، فوم‌ها، کرم‌ها یا ژل‌های اسپرم کش خودداری کرد. همچنین توصیه می‌شود که این تست در زمان قاعدگی انجام نشود و ترجیحاً پس از اتمام دوره قاعدگی اقدام به انجام آن شود.
طریقه انجام تست
تست پاپ اسمیر یک روش غربالگری است که در محیط کلینیکی توسط پزشک انجام می‌شود و معمولاً چند دقیقه بیشتر طول نمی‌کشد. در این فرآیند، شما بر روی تخت معاینه دراز خواهید کشید و پاهای خود را خم می‌کنید. پاها در دستگاهی به نام استراپ قرار می‌گیرند. سپس، پزشک با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم، دیواره‌های واژن را باز می‌کند تا به دهانه رحم دسترسی پیدا کند. این کار ممکن است باعث احساس فشار در ناحیه لگن شود. پزشک با استفاده از برس نرم و اسپاتول، نمونه‌هایی از سلول‌های دهانه رحم را برداشت می‌کند.
بعد از انجام تست
پس از انجام تست، شما می‌توانید به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید. نمونه‌های برداشته شده برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند و تحت بررسی میکروسکوپی قرار می‌گیرند. این بررسی به منظور شناسایی هرگونه سلول غیرطبیعی که ممکن است نشانه‌ای از سرطان یا وضعیت پیش سرطانی باشد، انجام می‌شود.
لکه بینی بعد از انجام تست
لکه‌بینی یا خونریزی خفیف پس از انجام تست پاپ اسمیر معمولاً جای نگرانی ندارد. با این حال، اگر خونریزی شدید یا طولانی‌مدت باشد، باید با پزشک تماس گرفته شود.
نتایج انجام تست
نتایج آزمایش می‌توانند طبیعی یا غیرطبیعی باشند. نتایج طبیعی به این معناست که تنها سلول‌های سالم در دهانه رحم یافت شده‌اند و نیازی به اقدامات بیشتری نیست. از سوی دیگر، نتایج غیرطبیعی به معنای یافتن سلول‌هایی با تغییرات است که ممکن است نیاز به بررسی‌های بیشتری داشته باشد.
سلول های آتیپیک (ASCUS)
یکی از اصطلاحاتی که ممکن است در نتایج آزمایش استفاده شود، “سلول‌های سنگفرشی آتیپیک” (ASCUS) است. این اصطلاح به سلول‌هایی اطلاق می‌شود که از نظر شکل و اندازه کمی متفاوت از حالت طبیعی هستند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است آزمایشات بیشتری را توصیه کند تا وجود ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، که می‌تواند باعث تغییرات سلولی و افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم شود، بررسی شود.
آیا زگیل تناسلی را مشخص می کند؟
لازم به ذکر است که تست پاپ اسمیر تنها نشان‌دهنده وجود یا عدم وجود تغییرات سلولی است و نمی‌تواند زگیل‌های تناسلی ناشی از انواع دیگر HPV را تشخیص دهد. درمان و پیگیری عفونت‌های HPV بستگی به نوع ویروس و شدت تغییرات سلولی دارد.
آیا انجام این تست دردناک است ؟
تست پاپ اسمیر یک روش معاینه است که به منظور بررسی سلامت دهانه رحم انجام می‌شود. در این تست، پزشک از یک ابزار کوچک برای برداشتن نمونه‌هایی از سلول‌های دهانه رحم استفاده می‌کند. برخی از بیماران ممکن است در طول این فرآیند احساس ناراحتی یا خراش خفیفی کنند، اما معمولاً دردناک نیست. پس از انجام تست، ممکن است مقدار کمی خونریزی یا لکه‌بینی رخ دهد که این امر کاملاً طبیعی است.
انجام این تست در دختر باکره
در مورد دختران باکره، انجام تست پاپ اسمیر ممکن است به پرده بکارت آسیب بزند. بنابراین، اگر یک دختر باکره نگران سلامت دهانه رحم خود است، می‌تواند با پزشک متخصص زنان مشورت کند تا روش‌های جایگزینی برای بررسی وضعیت سلامتی او در نظر گرفته شود.
بهترین زمان برای انجام پاپ اسمیر
برای برنامه‌ریزی انجام تست پاپ اسمیر، بهتر است حداقل ۵ روز پس از پایان دوره قاعدگی اقدام کنید. اگر به دنبال راهی راحت و سریع برای انجام این تست هستید، می‌توانید با دکتر فاطمه صالحی در ارتباط باشید.
