تست پاپ اسمیر چیست

تست پاپ اسمیر یکی از روش های غربالگری در زنان است که به تشخیص زودرس سرطان دهانه رحم کمک می کند. اجرای تست پاپ اسمیر مدت کمی از وقت شما را می گیرد و به علاوه، فرآیند آن ساده، بی خطر و هزینه ی کمی دارد. انجام این تست تأثیر مهمی در شناسایی زودرس خطر سرطان دهانه رحم و اعمال درمان مناسب دارد. ممکن است سوالی برایتان پیش آید که چگونه تست پاپ اسمیر انجام می‌شود و چه فاصله‌های زمانی باید آن را تکرار کرد.همراه با  دکتر فاطمه صالحی متخصص زنان سعی داریم به تمامی سوالات شما درباره تست پاپ اسمیر پاسخ دهیم.

تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر یا تست پاپ، به منظور غربالگری و شناسایی سرطان دهانه رحم یا همان سرطان سرویکس اجرا می‌شود. هدف این تست، تشخیص سلول‌های غیرطبیعی در منطقه سرویکس است، که ممکن است سرطانی باشند یا در آینده به سرطان تبدیل شوند. در فرآیند پاپ اسمیر، پزشک نمونه‌ای از سلول‌های دهانه رحم را جمع‌آوری کرده و سپس این نمونه را به آزمایشگاه ارسال می‌کند تا زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار گیرد. علاوه بر شناسایی سلول‌های سرطانی، پاپ اسمیر قادر به تشخیص برخی عفونت‌ها و التهابات نیز می‌باشد.

آفر ویژه دکتر فاطمه صالحی😍

دکتر فاطمه صالحی، متخصص پریناتولوژی با فوق تخصص در حوزه مراقبت و درمان زنان باردار و نوزادان، خدمات خود را در تهران ارائه می‌دهد. اکنون شما می‌توانید با ارتباط از طریق واتساپ، وی را جهت گرفتن وقت مشاوره ملاقات کرده و از تخفیف 10 درصد نیز بهره‌مند شوید. این فرصت را از دست ندهید و با تماس با دکتر فاطمه صالحی، به بهترین مشاوره و مراقبت برای مراقبت از سلامت شما و نوزادتان دست پیدا کنید.

دلایل انجام تست پاپ اسمیر چیست؟

در تست پاپ اسمیر، تغییرات در سلول‌های دهانه رحم، حتی قبل از تبدیل به سلول‌های سرطانی، قابل تشخیص است. اگر به‌هر دلیلی سرطان داشته باشید، تشخیص زودتر آن، فرصت بهبودی را افزایش می‌دهد. اگر سرطان وجود نداشته باشد، شناسایی تغییرات سلولی در مراحل زودرس می‌تواند از پیشگیری از سرطان کمک کند.

در زمینه بارداری نیز، اغلب در جلسه اولیه دوره بارداری، تست پاپ اسمیر برای ارزیابی سرطان دهانه رحم درخواست می‌شود.

چه بیماری هایی در تست پاپ اسمیر قابل تشخیص است؟

تست پاپ اسمیر قادر به تشخیص موارد زیر است:

1. سرطان دهانه رحم یا سرطان سرویکس
2. شناسایی سلول‌های پیش سرطانی در دهانه رحم یا نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم؛ به معنای شناسایی سلول‌هایی که در آینده ممکن است به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند
3. تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV؛ که یکی از عفونت‌های مقاربتی است و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد.

آیا از تست پاپ اسمیر برای تشخیص HPV هم استفاده می کنند؟

هدف اصلی از انجام تست پاپ اسمیر، ارزیابی تغییرات سلولی است، درحالی که در تست HPV، انواع خاصی از این ویروس که ممکن است خطر سرطان دهانه رحم را افزایش دهند، ارزیابی می‌شوند. مراحل اجرای تست HPV و پاپ اسمیر مشابه یکدیگر هستند و پزشک می‌تواند همزمان با ارسال نمونه پاپ اسمیر به آزمایشگاه، درخواست کند که این نمونه از نظر تشخیص HPV نیز بررسی گردد یا خیر.

آیا بیماری های مقاربتی با پاپ اسمیر تشخیص داده می‌شوند؟

نه؛ تست پاپ اسمیر قادر به تشخیص بیماری‌های مقاربتی نیست. برای تشخیص عفونت‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و گنوره‌آ (سوزاک)، پزشک نمونه‌ای از دهانه رحم با سواب برمی‌دارد. همچنین، آزمایش خون نیز در تشخیص برخی عفونت‌های مقاربتی نظیر هپاتیت و HIV مفید است.

چه کسانی باید پاپ اسمیر انجام دهند؟

همه زنان باید از سن ۲۱ سالگی با انجام تست پاپ اسمیر شروع به غربالگری کنند و از سن ۳۰ سالگی به تست HPV نیز مشغول شوند. هدف اصلی انجام تست پاپ اسمیر، ارزیابی تغییرات سلولی در دهانه رحم و انجام غربالگری برای تشخیص سرطان سرویکس است.

هر چند وقت یکبار پاپ اسمیر انجام دهم

تعیین فرکوئنس اجرای تست پاپ اسمیر به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله سن، تاریخچه بیماری، و نتایج پاپ اسمیر یا تست HPV قبلی. اکثراً زنان پس از سن ۶۵ سالگی نیازی به انجام پاپ اسمیر ندارند.

به هر حال، به طور عمومی، تعیین فرکوئنس اجرای تست پاپ اسمیر به این صورت است:

– زیر ۲۱ سال: ضرورت ندارد
– ۲۱ تا ۲۹ سال: هر ۳ سال یک بار
– ۳۰ تا ۶۵ سال: هر ۳ سال یک بار پاپ‌اسمیر به تنهایی یا هر ۵ سال یک بار پاپ اسمیر و تست HPV همزمان
– بیش از ۶۵ سال: در صورت انجام تست‌های پیشین به موقع و در صورتی که نتایج طبیعی بوده و خطر ابتلا به سرطان سرویکس کم باشد، نیاز به تست وجود ندارد.

با این حال، در شرایط خاص، ممکن است نیاز باشد تا تست‌ها به فواصل کوتاه‌تری اجرا شوند یا غربالگری حتی پس از ۶۵ سالگی ادامه یابد، اگر:

– ابتلا به HIV یا سایر نقص ایمنی‌ها ناشی از بیماری یا درمان‌های خاصی، مانند شیمی‌درمانی، وجود داشته باشد.
– در دوران جنینی با دی‌اتیل‌استیل‌بسترول (DES) تماس داشته‌اید؛ این دارو می‌تواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش دهد.
– درمانی برای سرطان دهانه رحم انجام داده‌اید.

همچنین، تست پاپ اسمیر برای بارداری معمولاً در جلسه نخست دوره بارداری انجام می‌شود.

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر در سیکل قاعدگی

از آنجایی که پریود ممکن است بر روی نتایج تست پاپ اسمیر تأثیر بگذارد، توصیه می‌شود پاپ اسمیر را در زمان قاعدگی انجام ندهید. برخی از پزشکان پاپ اسمیر را در اواخر دوره قاعدگی (زمانی که خونریزی کمتر است) انجام می‌دهند. بهتر است با پزشک خود درباره بهترین زمان انجام پاپ اسمیر در طول سیکل قاعدگی مشورت کنید.

تست پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟

نمونه‌برداری تست پاپ اسمیر معمولاً در بیمارستان یا اتاق مطب پزشک اجرا می‌شود و تنها چند دقیقه زمان می‌برد. ممکن است از شما خواسته شود پایین‌تنه را برهنه کرده و بر روی تخت معاینه دراز بکشید. سپس زانوهایتان را خم کرده و کف پاهایتان را در دو طرف قرار دهید.

پزشک سپس ابزاری به نام اسپکولوم را به آرامی وارد واژن می‌کند. اسپکولوم دیواره‌های واژن را از هم جدا کرده و به پزشک کمک می‌کند تا دهانه رحم را مشاهده کند. واردکردن اسپکولوم ممکن است باعث احساس کمی درد یا فشار شود.

پزشک سپس با استفاده از براش و وسیله‌ای به نام اسپچولا، از سلول‌های دهانه رحم نمونه‌برداری می‌کند و آن را به آزمایشگاه ارسال می‌کند.

آیا قبل از انجام پاپ اسمیر آمادگی خاصی لازم است؟

برخی اقدامات در روزهای قبل از انجام تست پاپ اسمیر ممکن است بر نتایج آن تأثیر بگذارد. به همین دلیل، برای حاصل بهترین نتیجه، رعایت موارد زیر حائز اهمیت است:

1. از دو روز قبل از انجام تست، اقدام به نزدیکی واژینال نکنید.
2. از استفاده از تامپون، کرم یا داروهای واژینال، فوم یا ژل ضدبارداری، لوبریکانت (روان‌کننده) یا دوش واژینال در حداقل دو روز قبل از تست خودداری کنید.
3. تست پاپ اسمیر را حداقل ۵ روز پس از پایان دوره قاعدگی خود انجام دهید.

آیا تست پاپ اسمیر درد دارد؟

خیر؛ تست پاپ اسمیر معمولاً درد ندارد اما ممکن است کمی آزاردهنده باشد یا احساس فشار کنید.

چه مراکزی تست پاپ اسمیر را انجام می‌دهند؟

تست پاپ اسمیر در بیمارستان‌ها و مطب‌های خصوصی انجام می‌شود و در ایران می‌توانید برای انجام این تست به مراکز بهداشت نیز مراجعه کنید.

انجام تست پاپ اسمیر تنها چند دقیقه به طول می‌انجامد و باعث درد یا ناراحتی زیادی نمی‌شود. در این فرآیند، پزشک از وسیله‌ای به نام اسپکولوم استفاده می‌کند که آن را به آرامی وارد واژن می‌کند و سپس از دهانه رحم نمونه‌ای را برمی‌دارد. دکتر فاطمه صالحی متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ فوق تخصصی طب مادر و جنین (پریناتولوژی) در تهران در مرکز خود آماده ی خدممت رسانی می باشد.

چقدر بعد از پاپ اسمیر می توانم رابطه جنسی داشته باشم؟

مناسب است حداقل ۲۴ ساعت پس از انجام تست پاپ اسمیر از روابط جنسی خودداری کنید. این توصیه به دلیل آن است که دیواره رحم پس از انجام تست پاپ اسمیر به مدت کوتاهی تحریک می‌شود و انجام دخول فوری ممکن است باعث احساس ناراحتی یا حتی افزایش خطر عفونت گردد.

آیا انجام پاپ اسمیر عوارض دارد؟

انجام تست پاپ اسمیر به طور کلی بسیار بی‌خطر و قابل‌اطمینان است. ممکن است پس از انجام تست، کمی لکه‌بینی (خونریزی خفیف از واژن) رخ دهد، اما احتمال احساس درد یا گرفتگی کم است. هرچند احتمال وجود یک جواب منفی کاذب (نتیجه تست گزارش شود نرمال در حالی‌که سلول‌ها در وضعیت طبیعی نیستند) یا خطای گزارش وجود دارد، اما این حالت‌ها بسیار نادر هستند.

علت خونریزی بعد از پاپ اسمیر چیست؟

خونریزی یا لکه‌بینی پس از انجام تست پاپ اسمیر در اکثر موارد معمولی و طبیعی است و نیاز به نگرانی خاص ندارد. علت این خونریزی ممکن است به تحریک عروق خونی دیواره رحم حین انجام پاپ اسمیر باشد. در اغلب موارد، این خونریزی به‌طور خودبخود بهبود پیدا می‌کند و نیاز به درمان خاصی ندارد.

در حالت‌های نادر، ممکن است خونریزی شدید و یا طولانی‌تر از معمول باشد. اگر خونریزی شدید باشد، ممکن است همان پریود باشد یا نشانه‌ای از عفونت یا مشکل زمینه‌ای دیگر باشد. در صورتی که خونریزی پس از پاپ اسمیر مداوم و شدید باشد یا ادامه داشته باشد، توصیه می‌شود به پزشک مراجعه کنید تا علت آن بررسی و درمان شود.

نتایج و تفسیر تست پاپ اسمیر

تفسیر نتایج تست پاپ اسمیر به شرح زیر است:

1. نتیجه طبیعی: در این حالت، هیچ نشانه‌ای از بیماری یا یافته غیرطبیعی در سلول‌ها مشاهده نشده است.

2. ناواضح: این وضعیت به معنای عدم توانایی آزمایشگاه در تشخیص سلول‌ها به عنوان طبیعی یا غیرطبیعی است. پزشک ممکن است پیشنهاد کند که تست پاپ اسمیر را بلافاصله یا در بازه زمانی ۶ ماهه مجدداً انجام دهید.

3. غیرطبیعی: در این حالت، سلول‌ها با وضعیت طبیعی فرق می‌کنند و نتیجه نشان دهنده تغییراتی غیرطبیعی است.

چقدر طول می کشد تا جواب پاپ اسمیر آماده شود؟

آماده شدن جواب پاپ اسمیر ممکن است تا سه هفته زمان ببرد. پس از انجام تست، پزشک به شما اطلاع خواهد داد که زمان انتظار برای دریافت نتایج چقدر است و همچنین اعلام خواهد کرد که آیا نیاز به انجام تست پاپ اسمیر بعدی در چه زمانی است یا آیا تست تکمیلی دیگری نیاز است یا خیر.

نتایج تست پاپ اسمیر چقدر دقیق است؟ 

بله، به گفته موسسه ملی بهداشت (NIH)، تست پاپ اسمیر بسیار دقیق است. انجام پاپ اسمیر به صورت منظم می‌تواند خطر سرطان دهانه رحم و مرگ‌ومیر ناشی از آن را تا حداقل ۸۰٪ کاهش دهد. این فرآیند غربالگری مهمی برای تشخیص زودرس سلول‌های پیش‌سرطانی یا سرطان دهانه رحم است و می‌تواند به درمان به موقع و افزایش شانس بهبودی برای بیماران کمک کند.

اصطلاحات تست پاپ اسمیر و معنی آن‌ها

اصطلاحاتی که ممکن است در نتیجه تست پاپ اسمیر مشاهده کنید:

1. سلول‌های سنگفرشی آتیپیک با اهمیت نامشخص (ASCUS):
– توضیح: سلول‌های سنگفرشی که مختصری غیرطبیعی هستند اما تغییرات واضحی از سلول‌های پیش‌سرطانی ندارند.
– اقدامات پیشنهادی: ممکن است نمونه برای بررسی HPV ارسال شود و در صورت نیاز تست‌های تکمیلی انجام شود.

2. ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی (Squamous Intraepithelial Lesion):
– توضیح: این اصطلاح زمانی استفاده می‌شود که سلول‌های پیش‌سرطانی دیده شود.
– اقدامات پیشنهادی: اگر درجه تغییرات پایین باشد، ممکن است زمان زیادی طول ببرد تا به سرطان تبدیل شود. اگر درجه تغییرات بالا باشد، نیاز به تست‌های تکمیلی است.

3. سلول‌های گلندولار آتیپیک (Atypical Glandular Cells):
– توضیح: سلول‌های گلندولار که ممکن است غیرطبیعی به‌نظر برسند، اما تشخیص سرطان یا پیش‌سرطانی از آنها مشخص نیست.
– اقدامات پیشنهادی: نیاز به تست‌های تشخیصی بیشتر برای تعیین منشأ و اهمیت سلول‌ها.

4. سرطان سلول سنگفرشی یا سلول‌های آدنوکارسینوما (Squamous Cell Cancer or Adenocarcinoma Cells):
– توضیح: احتمال وجود سرطان در سلول‌های سنگفرشی یا آدنوکارسینوما.
– اقدامات پیشنهادی: نیاز به ارزیابی‌های تشخیصی فوری برای تعیین ماهیت و اهمیت سلول‌ها.

آیا نتیجه غیرطبیعی تست پاپ اسمیر به این معنی است که من سرطان دهانه رحم دارم ؟

نتیجه غیرطبیعی تست پاپ اسمیر نشان‌دهنده وجود تغییرات در سلول‌های دهانه رحم است که ممکن است نشانگر عفونت‌ها، التهاب‌ها، یا تغییرات پیش‌سرطانی باشد. این تغییرات نهاییاً به سرطان تبدیل نمی‌شوند، اما احتمال وجود خطر یا نیاز به اقدامات بیشتر را نشان می‌دهند. پزشک شما ممکن است تست‌های تشخیصی دیگری را پیشنهاد دهد، از جمله تست‌های HPV یا سیگلوسکوپی جهت اطمینان از وضعیت سلامت دهانه رحم و تشخیص دقیق‌تر. اهمیت این نتیجه بستگی به نوع و شدت تغییرات دارد که پزشک شما ارائه می‌دهد. همچنین، این تغییرات ممکن است در مدت زمان بعدی تست‌ها نرمال شوند یا نیاز به مراقبت و درمان داشته باشند.

اگر نتیجه تست پاپ اسمیر غیرطبیعی شد چه کار کنم؟

در صورتی که نتیجه تست پاپ اسمیر غیرطبیعی شود، این مراحل را انجام دهید:

1. مشاوره با پزشک: درخواست ملاقات با پزشک خود و توضیح نتیجه تست پاپ اسمیر را بخواهید. پزشک ممکن است توضیح دهد که تغییرات چه معنایی دارند و چه اقدامات باید انجام شود.

2. کولپوسکوپی: پزشک ممکن است برای بررسی دقیق‌تر دهانه رحم و واژن، کولپوسکوپی را توصیه کند. این تست با استفاده از یک میکروسکوپ خاص به نام کولپوسکوپ انجام می‌شود.

3. تست‌های تکمیلی: پزشک ممکن است تست‌های تکمیلی مانند تست HPV یا سیگلوسکوپی را برای اطمینان از وضعیت سلامت دهانه رحم توصیه کند.

4. پیگیری تست پاپ اسمیر: در بعضی موارد، پزشک ممکن است پاپ اسمیر دوباره یا برنامه‌ریزی تست‌های پیگیری در آینده را درخواست کند.

5. پیگیری درمان: اگر نتیجه تست نشان دهنده وجود عفونت یا التهاب باشد، پزشک ممکن است درمان مناسب را تجویز کند.

مهم است که در این مراحل، همواره با پزشک خود مشورت کنید و تمام سوالات و ابهامات خود را با او به اشتراک بگذارید.

حرف آخر با دکتر فاطمه صالحی

در پایان، بهترین گامی که می‌توانید برای حفظ سلامتی خود بردارید، انجام تست های پیشگیری منظم، اطلاعات به‌روز در زمینه سلامت زنانه، و همیشه ارتباط با پزشک خود است. فراموش نکنید که پزشک شما بهترین منبع برای راهنمایی و مشاوره درباره سلامتی شماست. اگر سوالات یا نگرانی‌هایی دارید، با او در میان بگذارید. سلامتی شما برای ما اولویت است.

در پایان، حفاظت از سلامت زنان و جنین‌ها برای من به عنوان یک پزشک جراح متخصص زنان و زایمان، یک تعهد عظیم محسوب می‌شود. هدف من ایجاد تجربه‌های ایمن و مطمئن برای هر زن باردار و خانواده‌اش است. در این مسیر، با اطمینان و اعتماد متقابل، هر روز به نقش جذاب و حیاتی که برای سلامت و خوشبختی زنان و خانواده‌ها ایفا می‌کنم، پیش می‌روم. اگر سوال یا نگرانی دارید، همیشه در دسترس هستم تا شما را راهنمایی کنم و حمایت کنم.

با سپاس از شما و آرزوی بهترین‌ها برای سلامتی و شادی برای شما