بهتر است زایمان طبیعی باشد یا سزارین؟ این سوال مهمی است که برای بسیاری از زنانی که در آستانه مادر شدن قرار دارند مطرح میشود. میدانید که انتخاب نوع زایمان به شرایط و وضعیت خاص هر زن بستگی دارد. در این مقاله، به بررسی این مسئله و نکات مهم اطراف زایمان طبیعی و سزارین میپردازیم.
زایمان طبیعی یا سزارین
در زمان زایمان، انتخاب بین زایمان طبیعی و سزارین ممکن است یک تصمیم شخصی یا حتی یک ضرورت پزشکی باشد. اما واقعیت این است که هدف اصلی همواره به دنیا آوردن نوزاد با کمترین خطرات برای همسر و مادر است.
سزارین با بیهوشی عمومی یا بی حسی کمری
سزارین میتواند با استفاده از بیهوشی عمومی یا بیحسی کمری انجام شود.
بیهوشی عمومی: در این روش، مادر به طور کامل بیهوش میشود و هیچگونه هوشیاری در طول عمل ندارد. این روش معمولاً در شرایط اضطراری یا زمانی که بیحسی موضعی امکانپذیر نباشد، استفاده میشود.
بیحسی کمری (اپیدورال یا اسپاینال): در این روش، داروی بیحسی به ناحیهی کمری تزریق میشود تا درد در قسمت پایینتر از نقطهی تزریق کاهش یابد. در این حالت، مادر بیدار است و میتواند تولد نوزاد خود را ببیند و تجربه کند، اما هیچ دردی احساس نمیکند.
انتخاب بین این دو روش بستگی به شرایط پزشکی مادر، نظر پزشک و ترجیحات خود مادر دارد. معمولاً بیحسی کمری به دلیل کاهش خطرات بیهوشی عمومی و امکان تجربهی بیشتر مادر از تولد نوزاد، ترجیح داده میشود.
دلایل ترس از زایمان طبیعی
برخی از زنان از زایمان طبیعی نگرانند، اما با آگاهی و مشاوره از متخصص میتوانند این ترسها را کاهش دهند و با آرامش به زایمان طبیعی مراجعه کنند.
ترس از نرسیدن بهموقع به بیمارستان
میانگین زمان زایمان برای زنان باردار، مخصوصاً برای کسانی که اولین بار است تجربه میکنند، تقریباً ۲۰ ساعت پس از اولین نشانههاست. برای زنانی که دومین نوزاد خود را به دنیا میآورند، این مدت معمولاً حدود ۸ ساعت است. بنابراین، زمان کافی برای رسیدن به بیمارستان وجود دارد و نیاز به نگرانی نیست. اگر علائمی مانند انقباضهایی که با تغییر وضعیت بهتر نمیشوند یا پاره شدن کیسهی آب را تجربه کردید، بهتر است با ماما یا پزشک خود تماس بگیرید.
ترس و نگرانی در مورد دفع مدفوع حین فشار دادن
برخی از مادران نگران ممکن است دربارهٔ دفع مدفوع در حین زایمان و فرآیند فشاردهی باشند. لطفاً توجه داشته باشید که این نگرانی تنها مربوط به شماست و کادر درمانی و ماماهای ماهر در این زمینه تجربهی کافی دارند و نیازی به نگرانی نیست.
خروج مدفوع در حین فشاردهی طبیعی است، زیرا با خروج نوزاد فشار بر روی ماهیچههای روده ایجاد میشود و باعث دفع مدفوع میشود.
ترس از تزریق و سوزن اپیدورال
تزریق اپیدورال در زایمان طبیعی یکی از روشهای مهم برای کاهش درد است. این تزریق میتواند درد را بهطور موقت کاهش دهد، اما آن را بهطور کامل از بین نمیبرد. در این روش، بیحسی موضعی به ناحیهی پایین کمر تزریق میشود. ترس از سوزن و تزریق اپیدورال ممکن است در بین برخی مادران وجود داشته باشد. اما باید توجه داشت که دردی که از این تزریق بوجود میآید، با درد انقباضهای زایمان قابل مقایسه نیست.
اگر نگرانی یا سوالی درباره تزریق اپیدورال دارید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
ترس از اپیزیوتومی
اپیزیاتومی یک روش جراحی است که در آن بخشی از بافت بین واژن و مقعد (پرینه) برش داده میشود تا فضای کافی برای خروج نوزاد فراهم شود. در گذشته، این روش برای کمک به زایمان مورد استفاده قرار میگرفت، اما امروزه توصیه میشود که این برش بهطور طبیعی و خودبهخودی ایجاد شود، بهویژه در زمان زایمان. اگر شما نگرانی یا سوالی درباره برش اپیزیاتومی دارید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
ترس از پارگی واژن
پارگی واژن در بیش از نیمی از زنان بهصورت یک شکاف کوچک در لایهی داخلی واژن رخ میدهد که اغلب نیاز به بخیه ندارد. بااینحال، اگر درباره پارگی واژن نگرانی دارید، توصیه میشود با پزشک خود مشورت کنید. همچنین میتوانید تا زمان زایمان از ماساژ پرینه برای کاهش احتمال پارگی استفاده کنید.
ترس از درد زایمان
ادعا اینکه زایمان بدون درد است، صحیح نیست؛ زایمان با درد همراه است. بهترین راه برای کاهش ترس از درد زایمان، افزایش آگاهی از روند آن، شرکت در کلاسهای آموزشی، تماشای فیلمهای آموزشی و گفتگو با افرادی است که تجربه زایمان طبیعی دارند.
درد زایمان اگرچه ناراحتکننده است، به باز شدن بیشتر دهانه رحم و خروج نوزاد کمک میکند. در صورتی که نمیخواهید درد را تحمل کنید، میتوانید از روشهایی مانند تزریق اپیدورال یا سایر روشهای کمکی برای کاهش درد استفاده کنید.
انتخاب بین زایمان طبیعی یا سزارین به شرایط شما بستگی دارد و در بسیاری از موارد یک تصمیم شخصی است. اگر نیاز به راهنمایی بیشتری دارید، میتوانید با پزشک متخصص مشورت کنید.
آفر ویژه دکتر فاطمه صالحی😍
دکتر فاطمه صالحی، متخصص پریناتولوژی با فوق تخصص در حوزه مراقبت و درمان زنان باردار و نوزادان، خدمات خود را در تهران ارائه میدهد. اکنون شما میتوانید با ارتباط از طریق واتساپ، وی را جهت گرفتن وقت مشاوره ملاقات کرده و از تخفیف 10 درصد نیز بهرهمند شوید. این فرصت را از دست ندهید و با تماس با دکتر فاطمه صالحی، به بهترین مشاوره و مراقبت برای مراقبت از سلامت شما و نوزادتان دست پیدا کنید.
مشکلات زایمان طبیعی در مقابل سزارین
نوزادان از دو روش طبیعی یا سزارین به دنیا میآیند. هدف هر دو روش تولد نوزاد با کمترین عارضه برای او و مادر است. در برخی موارد مانند ابتلای مادر به دیابت بارداری، فشارخون بالا، چندقلویی، عفونت HIV، تبخال تناسلی، مشکلات مربوط به جفت، سزارین بهترین انتخاب است.
همچنین در مواردی که سر نوزاد بزرگ است یا سر در لگن قرار نگرفته باشد نیز سزارین توصیه میشود. بهطورکلی، سزارین زمانی که جان مادر یا نوزاد در خطر است، بهعنوان مثال اکسیژن کافی به نوزاد نمیرسد یا فرایند زایمان به کندی پیش میرود، توسط پزشک و جراح زنان بهعنوان یک روش اورژانسی در نظر گرفته میشود.
مشکلات زایمان طبیعی
یکی از چالشهای زایمان طبیعی طولانی بودن آن است. زایمان طبیعی میتواند از نظر جسمی طاقتفرسا باشد و مرحلهی فعال آن، از باز شدن دهانهی رحم تا خروج نوزاد، معمولاً بین ۴ تا ۸ ساعت طول میکشد.
حین زایمان طبیعی، به علت فشار وارد شده هنگام عبور نوزاد از کانال زایمان، پوست و بافت اطراف واژن کشیده شده و ممکن است دچار پارگی شود. این آسیب گاهی نیاز به بخیه دارد. همچنین، این کشیدگی میتواند باعث ضعف عضلات لگن و منجر به بیاختیاری ادرار یا مدفوع شود.
مطالعهای در سال ۲۰۱۸ نشان داد زنانی که زایمان طبیعی داشتهاند، در مقایسه با کسانی که سزارین کردهاند، بیشتر دچار بیاختیاری ادرار و افتادگی اندام لگنی شدهاند.
در صورتی که زایمان طبیعی طولانی شود، احتمال آسیب به نوزاد مانند کبودی پوست سر یا شکستگی استخوان ترقوه نیز وجود دارد.
مشکلات زایمان سزارین
مدت بستری در بیمارستان برای زایمان سزارین معمولاً بیشتر از زایمان طبیعی است. معمولاً مادرانی که سزارین انجام میدهند بین ۲ تا ۴ روز و مادرانی که زایمان طبیعی داشتهاند بین ۱ تا ۲ روز بستری میشوند. همچنین دورهی نقاهت سزارین نسبت به زایمان طبیعی طولانیتر است و ممکن است درد و ناراحتی بیشتری برای مادر ایجاد کند.
زایمان سزارین با خطرات بیشتری مانند از دست دادن خون و کاهش حجم خون همراه است، زیرا ممکن است روده یا مثانه حین جراحی آسیب ببینند و احتمال لخته شدن خون وجود دارد. شروع شیردهی نیز در مادرانی که سزارین کردهاند معمولاً بهکندی انجام میشود.
طبق مطالعهای که در سال ۲۰۰۶ در مجلهی زنان و زایمان منتشر شد، میزان مرگ و میر مادران در زایمان سزارین سه برابر بیشتر از زایمان طبیعی بوده است.
بازیابی و بهبودی پس از زایمان طبیعی و سزارین
دورهی نقاهت پس از زایمان معمولاً ۶ هفته است و در این مدت بدن نیاز به استراحت و رهایی از استرس دارد. زمان بهبودی بعد از زایمان طبیعی به عوامل مختلفی بستگی دارد. برای مثال، اگر در طی زایمان دچار پارگی پرینه شوید و نیاز به اپیزیاتومی داشته باشید، دورهی بهبودی ممکن است تا ۶ هفته طول بکشد. برخی زنان ممکن است به مدت یک تا دو هفته خونریزی و درد در محل اپیزیاتومی را تجربه کنند. دورهی بهبودی در مادرانی که نیاز به برش پرینه نداشتهاند، اغلب کوتاهتر است.
طبق نظر انجمن زنان و زایمان آمریکا، دورهی بهبودی از زایمان سزارین مشابه سایر جراحیها است و ممکن است مادر به مدت ۲ تا ۴ روز نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد. البته، تعداد روزهای بستری بسته به شرایط مادر و نظر جراح متفاوت است.
در چند هفتهی اول بعد از زایمان سزارین، ممکن است دچار خارش یا درد شوید که امری طبیعی است و بخشی از روند درمان محسوب میشود. همچنین ممکن است ۴ تا ۶ هفته بعد از سزارین دچار گرفتگی، خونریزی یا ترشحات کمی از محل زخم شوید. پزشک در طی ویزیتهای پس از زایمان، زمان مناسب برای ازسرگیری فعالیتهای سابق را به شما توصیه خواهد کرد.
تفاوت تاریخ زایمان طبیعی و سزارین چقدر است؟
در زایمان طبیعی، امکان تخمین دقیق زمان زایمان وجود ندارد و فقط یک تاریخ تقریبی تعیین میشود؛ اما در سزارین، زمان زایمان معمولاً بهطور دقیق برنامهریزی شده و اغلب ۱۰ تا ۱۵ روز زودتر از تاریخ پیشبینیشده برای زایمان طبیعی انجام میشود.
کلام آخر
انتخاب بین زایمان طبیعی و سزارین به عوامل متعددی بستگی دارد؛ اما معمولاً زایمان طبیعی توصیه میشود، مگر اینکه خطری برای مادر یا نوزاد وجود داشته باشد. با مشاوره با متخصص زنان و زایمان، میتوانید تصمیم بگیرید که کدام نوع زایمان برای شما مناسبتر است و با دریافت آموزشهای لازم، خود را برای زایمان آماده کنید.
در پایان، حفاظت از سلامت زنان و جنینها برای من به عنوان یک پزشک جراح متخصص زنان و زایمان، یک تعهد عظیم محسوب میشود. هدف من ایجاد تجربههای ایمن و مطمئن برای هر زن باردار و خانوادهاش است. در این مسیر، با اطمینان و اعتماد متقابل، هر روز به نقش جذاب و حیاتی که برای سلامت و خوشبختی زنان و خانوادهها ایفا میکنم، پیش میروم. اگر سوال یا نگرانی دارید، همیشه در دسترس هستم تا شما را راهنمایی کنم و حمایت کنم.